行政处罚信息公开

案件名称：王惠敏使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药案

行政处罚决定文书：《行政处理决定书》（石医保处字〔2024〕第5号）

被处罚单位（个人）：王惠敏

执法部门：八师石河子市医疗保障局

作出行政处罚日期：2024年7月11日

行政处罚决定书（全文或摘要）：144社保分局办理死亡人员待遇时，发现齐兆才死亡后仍有门诊费用结算，将此情况报告医保局。医保局展开调查，查实齐兆才于2022年10月24日死亡，2022年11月6日、11月11日，王惠敏冒用齐兆才身份信息结算门诊药品费用2次，总费用1720.26元，报销1697.26元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《兵团医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（试行）》，师市医保局责令王惠敏改正上述违规行为，并做出行政处罚：1.责令退回违规金额1697.26元；2.处以违规金额3倍的罚款，罚款金额5091.78元；3.暂停6个月医疗费用联网结算，暂停期间发生的所有医药费用医保基金不予支付。